भारत में, वर्तमान में उपलब्ध गर्भनिरोधक विकल्पों को आम तौर पर दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: अंतराल विधियाँ और स्थायी विधियाँ। इसके अतिरिक्त, आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ (ईजी पिल) तत्काल स्थितियों में उपयोग के लिए उपलब्ध हैं।
अंतराल गर्भनिरोधक विधियाँ
ये प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक विधियाँ हैं जो भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे दम्पतियों के लिए डिज़ाइन की गई हैं। इनमें शामिल हैं:
1. इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक एमपीए (अंतरा) :
एमपीए ‘अंतरा’ कार्यक्रम के तहत शुरू किया गया इंजेक्शन गर्भनिरोधक है।
2. मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ (ओसीपी) :
ये रोज़ाना इस्तेमाल की जाने वाली हॉरमोनल गोलियाँ हैं जिन्हें महिलाओं को हर दिन एक निश्चित समय पर लेना चाहिए। इस पैक में आयरन सप्लीमेंट भी शामिल हैं जिन्हें उन दिनों इस्तेमाल किया जा सकता है जब हॉरमोनल गोलियाँ नहीं ली जाती हैं। प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा मूल्यांकन के बाद यह विधि अधिकांश महिलाओं के लिए उपयुक्त है। ब्रांड “MALA-N” सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर निःशुल्क उपलब्ध कराया जाता है।
सेंटक्रोमैन "छाया" नामक एक गैर-स्टेरायडल मौखिक गोली, जो सप्ताह में एक बार ली जाती है, को भी हाल ही में गर्भनिरोधक विकल्पों की वर्तमान श्रृंखला में शामिल किया गया है।
3. कंडोम :
ये अवरोधक गर्भनिरोधक विधियाँ अनपेक्षित गर्भधारण को रोककर और एचआईवी सहित आरटीआई/एसटीआई के जोखिम को कम करके दोहरी सुरक्षा प्रदान करती हैं। ब्रांड “निरोध” सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं में मुफ़्त वितरित किया जाता है और आशा द्वारा उपलब्ध कराया जाता है।
4. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूसीडी) :
कॉपर-आधारित IUCDs लंबे समय तक जन्म अंतराल के लिए एक अत्यधिक कुशल विकल्प हैं। दो प्रकार के IUCD उपलब्ध हैं –
क. आईयूसीडी सीयू 375 – यह 5 वर्ष तक प्रभावी है।
ख. आईयूसीडी सीयू 380ए – यह 10 वर्षों तक प्रभावी है।
उपयोगकर्ता को आईयूसीडी सम्मिलन के 1, 3 और 6 महीने बाद अनुवर्ती विजिट का कार्यक्रम बनाना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान निष्कासन का जोखिम सबसे अधिक होता है।
गर्भाशय संबंधी असामान्यताओं वाली महिलाओं, सक्रिय श्रोणि सूजन रोग (पीआईडी) से पीड़ित महिलाओं, या एसटीआई/आरटीआई के उच्च जोखिम वाली महिलाओं, जैसे कि एक से अधिक यौन साथी वाली महिलाओं को इस विधि से बचना चाहिए।
स्थायी गर्भनिरोधक विधियाँ
इन तरीकों को जोड़े में से कोई भी साथी चुन सकता है और ये अपरिवर्तनीय तरीके हैं। इनमें शामिल हैं:
1. महिला नसबंदी :
भारत में महिला नसबंदी के लिए दो तकनीकें उपलब्ध हैं –
क. मिनिलापैरोटॉमी (मिनीलैप) – मिनिलैपरोटॉमी में पेट में एक छोटा सा चीरा लगाना पड़ता है, जिसके माध्यम से फैलोपियन ट्यूब को सतह पर लाया जाता है और या तो काटा जाता है या ब्लॉक किया जाता है। यह एक प्रशिक्षित डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।
ख. लेप्रोस्कोपिक नसबंदी (एल.एस.) – लैप्रोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक पतली, लचीली ट्यूब जिसमें कैमरा लगा होता है, उसे एक छोटे से चीरे के माध्यम से पेट में डाला जाता है। लैप्रोस्कोप डॉक्टर को फैलोपियन ट्यूब को देखने और ब्लॉक करने या काटने की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया एक प्रशिक्षित और प्रमाणित डॉक्टर या विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।
2. पुरुष नसबंदी :
शुक्राणु ले जाने वाली दो शुक्रवाहिका नलियों का पता लगाने के लिए अंडकोष में एक छोटा चीरा या पंचर बनाया जाता है। इन नलियों को या तो काटकर बांध दिया जाता है या गर्मी या बिजली (कॉटरी) का उपयोग करके सील कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया प्रशिक्षित डॉक्टरों द्वारा की जाती है। नसबंदी के बाद, जोड़े को पहले तीन महीनों तक वैकल्पिक गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करना चाहिए जब तक कि वीर्य में कोई शुक्राणु न पाया जाए।
भारत में प्रयुक्त तकनीकें: पारंपरिक और नॉन स्केलपेल पुरुष नसबंदी (एनएसवी) हैं।
आपातकालीन गर्भनिरोधक गोली (ईज़ी पिल) :
यह गोली असुरक्षित या अनजाने में संभोग के बाद आपातकालीन स्थितियों के लिए है। इसे घटना के 72 घंटों के भीतर लिया जाना चाहिए और इसे नियमित गर्भनिरोधक के विकल्प के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए।